BENEMÉRITA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD
DE MEDICINA
DHTIC
DOCENTE:
Lilian Gaona Osorio
TRABAJO
DE INVESTIGACIÓN
Infección por Helicobacter
pylori y cáncer gástrico en México
EQUIPO
2
González
Conde Orali
González
Ramírez Valeria
Fuentes
Villanueva María Abril
SECCIÓN
401
NCR:
60342
HORARIO:
L-J 7:00 am – 9:00 am
El tema que se
abordará para esta investigación es “Infección
por Helicobacter pylori y cáncer
gástrico en México”. Este fue escogido principalmente por la relación que tiene este microorganismo
con casos de gastritis, ulceras pépticas y sobretodo con el cáncer. El cáncer
gástrico ocupa el 4° lugar de incidencia en nuestro país, además del 2° en
mortalidad a nivel mundial.
Objetivo:
El objetivo principal de este tema es saber
acerca de la bacteria Helicobacter Pylori, sus posibles consecuencias en la
población como una de las infecciones bacterianas más comunes que llega a
perjudicar hasta el 50 % de la población mundial sin importar género o edad y
que es de gran importancia por los hábitos de la población los cuales pueden
facilitar el contagio de esta bacteria que puede conducir a Cáncer gástrico el
cual también es peligroso y de gran importancia.
Delimitación de la investigación:
Es importante que
para que la información esté totalmente relacionada delimitemos nuestra
búsqueda. Para lo cual nos basaremos en los siguientes subtemas:
·
Helicobacter
pylori:
¿Qué es? Y ¿Cómo afecta? Es una bacteria que vive un nuestro estómago y
duodeno, tiene la capacidad de sobrevivir en uno de los ambientes más
inhóspitos de nuestro organismo, el cual es el estómago que presenta un medio
ácido con un pH inferior a 4, sin embargo la bacteria H. pylori secreta una enzima llamada ureasa la cual convierte la
urea química en amoniaco. La producción de amoniaco neutraliza la acidez del
estómago formando una especie de nube protectora y lo hace más acogedor para la
bacteria, también la bacteria tiene la forma espiral lo cual le permite
penetrar en la mucosa donde la acidez es mucho menos intensa y también puede
adherirse a las células que reviste la superficie interna del estómago. El modo
de contagio es desconocido pero la transmisión puede ocurrir de una persona
contaminada a una sana por medio del contacto con heces o vómitos, generalmente
bajo la forma de aguas o alimentos contaminados La infección por H. Pylori es
la causa principal para cáncer gástrico no del cardias (cáncer de la pulgada
superior del estómago) y del cáncer gástrico del cardias no aumenta más bien
disminuye también derivan otros problemas como Duodenitis, Úlcera de duodeno,
Úlcera de estómago y Linfoma de estómago. Los síntomas del Helicobacter Pylori
son: Dolor o incomodidad, como quemazón en la parte superior del abdomen,
sensación de hinchazón en estómago y saciedad rápida del hambre, eructos
excesivos, pérdida de peso y en caso de úlceras: nauseas, haces oscuras y
anemia.
·
Patogenicidad y relación con el cáncer gástrico:
Uno de los subtemas
que también necesitamos conocer es sobre la patogenicidad de Helicobacter
pylori para que este sea capaz de relacionarse con el cáncer gástrico. Para la
obtención de esta información es importante la búsqueda de este subtema este
centrada en la premisa ¿Cuál es la
relación de Helicobacter para la formación de neoplasias?
El Helicobacter
pylori probablemente sea la infección bacteriana crónica de mayor prevalencia
en el mundo (50% de la población) con tasas de hasta 70% en países
desarrollados. La colonización gástrica por este bacilo gram negativo es
usualmente asintomática y alrededor del 20% progresará a algún cambio
preneoplásico descrito en el Modelo de Correa, el modelo clásico de la
carcinogénesis gástrica. La lesión preneoplásica conocida es la gastritis
atrófica. Sin embargo, del total de casos infectados solamente el 2%
desarrollará CG.
La patogénesis
inducida por este microorganismo depende de diferentes factores que incluyen
características del hospedero, el ambiente en el que se desarrolla y la cepa
infectante.
·
Epidemiologia:
El cáncer gástrico (CG) se sigue considerando
una prioridad de salud global al ser la cuarta causa de muerte por cáncer en el
mundo en México, el CG es un problema de salud pública pues se ubica como la
quinta causa de muerte por cáncer.
Mundialmente, se estima que el 15% del total
de las neoplasias malignas (1.2 millones de casos) pueden ser atribuidas a
infecciones; entre ellas, el cáncer de colon, relacionado al Estreptococo bovis, Salmonella tiphy, con Clamydia
pneumonie y el cáncer gástrico y los linfomas gástricos asociados a mucosa
(MALT) con Helicobacter pylori. La tasa de incidencia es de 7.6/100,000, con
una edad media de aparición de 70 años. El 31% de los pacientes tienen la
enfermedad localmente avanzada y 34% metastásica. En México El GLOBOCAN 20081
reporta una incidencia de 7,859 casos (6%) y una mortalidad 6,751 casos (8%).
El INEGI reportó 74,685 muertes por cáncer en 2010 (13% muertes en México) de
las cuales 5,599 (8.6%) son por CG. Los estados con una tasa más alta de
mortalidad con el DF, Oaxaca, Chiapas y Campeche.
·
Factores
de riesgo:
En particular, la dieta y el consumo de
alcohol y de tabaco, consumir sal, carnes asadas, ahumadas y procesadas, chile
y además de la infección por Helicobacter pylori (H. Pylori) son los
principales factores del cáncer gástrico. La dieta tiene un papel muy
importante y se le atribuye alrededor de una tercera parte de los casos los
numerosos nutrientes y compuestos de los alimentos podrían promover el
desarrollo de cáncer gástrico.
Otros factores de riesgo son la edad
avanzada, que se da sobre todo en el género masculino (por causas genéticas),
alimentación muy poca de frutas y verduras, anemia, factores hereditarios como
antecedentes familiares del cáncer de estómago así como la mutación del gen
CDH1.
Tratamiento
Etapa 0: No es necesaria ni la quimioterapia ni la
radioterapia. La cirugía con gastrectomía subtotal (extirpación de parte del
estómago) o gastrectomía total (extirpación de todo el estómago) es a menudo el
tratamiento principal para estos cánceres. Los ganglios linfáticos adyacentes
también son extirpados. En este procedimiento, se extirpa el cáncer mediante un
endoscopio que se pasa por la garganta. Este procedimiento se hace con más
frecuencia en Japón, donde el cáncer de estómago es a menudo detectado a tiempo
durante pruebas de detección. En los Estados Unidos, resulta poco común
encontrar el cáncer de estómago demasiado temprano. Por lo tanto, este
tratamiento no se ha usado tanto en este país.
Etapa I Etapa IA: A las personas con cáncer de estómago en
etapa IA generalmente se les remueve el cáncer mediante una gastrectomía total
o subtotal. También se extirpan los ganglios linfáticos cercanos. Una resección
endoscópica es en pocas ocasiones una opción para algunos cánceres pequeños en
etapa T1a. Después de la cirugía, no se necesita tratamiento adicional.
Etapa IB: La cirugía es el tratamiento principal para
esta etapa de cáncer de estómago (gastrectomía total o subtotal). La
quimioterapia (quimio) o quimioradiación (quimio más radioterapia) se puede
administrar antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del cáncer y
facilitar la operación. Después de la cirugía, los pacientes cuyos ganglios
linfáticos (extirpados durante la cirugía) no muestran señales de propagación
del cáncer, algunas veces están bajo observación sin tratamiento adicional,
aunque a menudo los médicos recomendarán tratamiento ya sea con quimioradiación
o quimioterapia sola después de la cirugía (especialmente si el paciente no
recibió ninguna de estas antes de la cirugía).
Etapa II: El tratamiento principal de la etapa II del
cáncer de estómago consiste en cirugía para remover el estómago total o
parcialmente junto con el epiplón y los ganglios linfáticos cercanos. Muchos
pacientes son tratados con quimio o quimioradiación antes de la cirugía para
tratar de reducir el tamaño del cáncer y facilitar la operación. El tratamiento
después de la cirugía puede incluir quimio sola o quimiorradiación. Si la
persona está muy enferma (debido a otras enfermedades) como para tolerar la
cirugía, puede que sea tratada con quimioradiación, si puede tolerarla. Las
otras opciones incluyen radioterapia o quimio sola.
Etapa III: La cirugía es el tratamiento principal para
los pacientes con la enfermedad en esta etapa (a menos que tengan otras
afecciones médicas por las que estén demasiado enfermos como para someterse a
una operación). Algunos de estos pacientes pueden ser curados mediante cirugía
(junto con otros tratamientos), mientras que para otros la cirugía puede ayudar
a controlar el cáncer o ayudar a aliviar los síntomas del cáncer. Puede que
algunas personas reciban quimio o quimioradiación antes de la cirugía para
tratar de reducir el tamaño del cáncer y facilitar la operación. Los pacientes
que reciban quimio antes de la cirugía probablemente también recibirán quimio
después de la operación. Para los pacientes que no reciban quimio antes de la
cirugía y para aquellos que siguen teniendo algo de cáncer después de la
cirugía, el tratamiento a seguir tras la operación usualmente es la
quimioradiación. Si la persona está muy enferma (debido a otras enfermedades)
como para tolerar la cirugía, puede que sea tratada con quimioradiación, si
puede tolerarla.
Etapa IV: Debido a que el cáncer de estómago en etapa
IV se ha propagado a órganos distantes, usualmente no es posible lograr una
cura. Sin embargo, el tratamiento a menudo ayuda a mantener el cáncer bajo
control y ayuda a aliviar los síntomas del cáncer. Esto podría incluir cirugía,
tal como derivación gástrica o incluso una gastrectomía subtotal en algunos
casos para prevenir un bloqueo estomacal o intestinal (obstrucción) o para
controlar el sangrado. En algunos casos, un rayo láser dirigido a través del
endoscopio (un tubo largo y flexible que se pasa por la garganta) puede
destruir la mayor parte del tumor y aliviar la obstrucción sin necesidad de
cirugía. Si es necesario, se coloca un “stent” (un tubo de metal hueco) donde el
esófago se conecta con el estómago para ayudar a mantenerlo abierto y permitir
que los alimentos pasen a través de éste. Esto también se puede hacer donde el
estómago se conecta con el intestino delgado. La quimioterapia y/o la
radioterapia a menudo pueden ayudar a reducir el tamaño del cáncer y aliviar
algunos síntomas, así como ayudar a los pacientes a vivir por más tiempo, pero
por lo general no se espera que cure el cáncer. Debido a que estos cánceres
pueden ser difíciles de tratar, puede que los nuevos tratamientos que se
prueban en estudios clínicos beneficien a algunos pacientes. Aunque los
tratamientos no destruyan o reduzcan el tamaño del cáncer, existen vías para
aliviar el dolor y los síntomas de la enfermedad.
Estrategia de Búsqueda:
El tiempo durante el que se realizará la
búsqueda de información estará basado en la duración del curso de la materia de
DHTIC, aproximadamente será de 3-4 semanas.
Las fuentes consultadas principalmente
tendrán información actualizada, ya que requerimos conocer de algunos de los
resultados que se hayan obtenido en investigaciones recientes, por lo tanto nos
basaremos en fuentes tanto electrónicas y bibliográficas con un periodo de no
más de 10 años.
Así también consultaremos información no solo
en español, ya que consideramos que también es importante conocer acerca de
estudios realizados fuera de nuestro país para así compararlos y determinar si
hay diferencias.
Estableciendo estos criterios y teniendo en
claro que es lo que deseamos conocer particularmente del tema seleccionado,
podremos hacer el uso correcto de las herramientas de búsqueda en internet,
principalmente haremos uso de motor de búsqueda, el cual nos conducirá a los
sitios que consideremos convenientes para obtener información confiable, además
haremos uso de las herramientas de búsqueda electrónica proporcionadas por la
biblioteca de la universidad para facilitarnos la obtención de material
bibliográfico.
Referencias:
·
González Conde Orali
Agudo S. (2010) ESTUDIO MOLECULAR DE LOS FACTORES DE VIRULENCIA Y DE LA RESISTENCIA A
CLARITROMICINA EN LA INFECCIÓN POR Helicobacter
pylori. Recuperado el 27 de mayo de 2016 de Universidad Complutense de
Madrid http://eprints.ucm.es/11520/1/T32212.pdf
González L. & Rodríguez B. (2011) Patogénesis
de la infección por Helicobacter pylori. Recuperado el 27
de mayo de 2016 de Centro Nacional de Investigaciones Científicas de La Habana,
Cuba. http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol50_4_11/med10411.htm
Rivas F. & Hernández F. (2000) Helicobacter
pylori: Factores de virulencia,
patología y diagnóstico. Recuperado el 27 de mayo de 2016 de Revista
Biomédica http://www.revbiomed.uady.mx/pdf/rb001136.pdf
·
González Ramírez Valeria
Clínica DAM Madrid. (1997). Helicobacter
pylori. Recuperado el 28 de
mayo de 2016 de Clínica DAM https://www.clinicadam.com/salud/5/000229.html
Instituto Nacional del Cáncer. (2016). Helicobacter
pylori y el cáncer. Recuperado el 28 de mayo de 2016, de Institutos
Nacionales de la Salud de EE. UU.
http://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenes-infecciosos/hoja-informativa-h-pylori
Pinheiro, P. (2016). Helicobacter pylori síntomas
y tratamientos. Recuperado el 28 de mayo de 2016 de Colegio de Nefrología
http://www.mdsaude.com/es/2015/10/helicobacter-pylori.html
·
Fuentes Villanueva María Abril
Acuña, M. (2013). Oncología cáncer de estómago, guías diagnósticas. Recuperado el 27
de mayo del 2016 de
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/onco/guias/cancer_Estomago.pdf
Hernández, R. López, L. (2014). Dieta y cáncer gástrico en México y en el
mundo. Recuperado el 27 de mayo del 2016 de
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342014000500023
American Cancer Society. (2016). Cáncer de estómago. Recuperado el 30
de mayo del 2016 de:
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002322-pdf.pdf
De acuerdo a las referencias dadas, tanto en el vídeo como en la anécdota de vida, hacen hincapié a la comunicación escrita pero
cualquier error ya sea sin comas o por siglas cambia la perspectiva del mensaje
emitido. Así como el tipo de lenguaje
que se utiliza como en el ejemplo del vídeo. Con base a las referencias dadas y
a nuestro criterio se podrán responder ciertas preguntas que la mayoría de personas
las puede llegar hacer. 
Las estrategias más
adecuadas para poner en práctica y asegurar que los escritos logren una comunicación
más efectiva, serian que tengan una
buena redacción a que me refiero con ello, se puede empezar por la gramática y
la ortografía dándole un sentido a cada oración y párrafo, es bueno basarse en
alguna página web sobre reglas gramaticales o en el mismo diccionario por si
existe alguna duda con alguna palabra que se plasmara. Al igual el buen uso de sinónimos,
nexos adecuados para cada oración, pero sobre todo la lógica que tendrá el
mensaje que se emitirá, ya que para la persona que lo reciba será de mayor comprensión
evitando errores en la redacción que es el objetivo de realizar estrategias
para la comunicación escrita. 
